右医附院多学科联动成功救治8岁重度肝破裂大血管损伤患儿

　　近日，一名8岁男孩因意外身受重伤，重度肝破裂合并肝静脉、腔静脉撕裂伤，生命垂危。危急时刻，百色右医附院小儿外科联合心胸血管外科、肝胆外科、急诊科、麻醉科、儿童重症监护病区、输血科等多学科救治团队，凭借成熟的急救体系、精湛的医疗技术和默契的协作配合，成功将孩子从死亡边缘拉了回来。如今，孩子生命体征平稳，各项身体指标慢慢恢复正常，重新绽放出童年的光彩——这场跨越多个科室的生死救援，不仅展现医院的硬实力，更用“家文化”的温暖，为一个家庭守住希望，弥补了可能出现的终身遗憾。

　　事情从一个意外说起。这名8岁的小男孩，在玩耍时不小心被足球框架挤压到腹部，瞬间传来剧烈的腹痛，疼得他烦躁哭闹、难以忍受。家人吓得魂飞魄散，第一时间把他送到当地医院检查，结果显示孩子的肝脏和脾脏都受到挫裂伤，情况不容乐观。当地医院立刻采取腹腔引流、止血、输液等保守治疗措施，可孩子的情况不仅没有好转，反而越来越重，复查时发现体内的血红蛋白一直在下降，腹腔里更是引流出大量鲜血，这意味着孩子体内还在持续出血，随时可能因为失血过多休克，甚至失去生命。

　　右医附院多学科专家团队围绕患儿病情开展联合会诊与联合手术。右医附院 供图

　　时间就是生命，为给孩子争取最佳的救治时机，当地医院紧急联系右医附院创伤中心，开启转诊绿色通道。一路上，医护人员全程守护，争分夺秒，连夜将孩子安全转入该院急诊科，一场与死神的较量，就此正式展开。

　　孩子一入院，右医附院创伤中心立刻启动创伤急救绿色通道，医护人员不敢有丝毫耽搁，争分夺秒地为孩子完善各项检查，快速摸清孩子的伤情。检查结果让所有人都心头一紧：孩子的肝左叶已经严重撕裂，更危险的是，损伤还波及到了肝左静脉、门静脉和下腔静脉（肝脏内部的重要血管），同时还伴有双肺挫伤、双侧胸腔积液和中度贫血。这属于非常凶险的腹部闭合性损伤，其中，大血管破裂导致的腹腔内大出血，是最致命的威胁，稍有不慎，孩子就可能抢救无效。

　　“无论多难，都要保住孩子的命！”为了最大限度保障孩子的生命安全，医院第一时间组织小儿外科、心胸血管外科、肝胆外科等相关科室的专家，开展紧急联合会诊。专家们围坐在一起，仔细分析孩子的伤情，反复评估救治方案，最终明确必须立即进行急诊手术，才能止住出血、修复受损的脏器和血管，为孩子保住生命。

　　多学科专家团队紧密配合、协同作战，成功实施手术治疗。右医附院 供图

　　一场紧张的急诊手术随即展开。麻醉科肖发令副主任医师率先为孩子实施全身麻醉，为手术顺利开展保驾护航；小儿外科吕昌恒主任医师、肝胆外科汪建初主任医师、心胸血管外科李日著主任医师、急诊科易金远主任医师、小儿外科唐海洲副主任医师组成联合手术团队，各司其职、默契配合，共同为孩子实施手术。当手术切口打开的那一刻，眼前的景象比术前评估的还要严重：孩子的肝左叶已经完全断裂，破裂口长达12厘米，肝左静脉和下腔静脉的连接处也有撕裂伤，腹腔和盆腔里积满鲜血和血凝块，肝脏的创面还在不断渗漏胆汁，膈肌也有挫伤出血。每一处损伤，都时刻威胁着孩子的生命。

　　面对如此复杂凶险的伤情，联合手术团队沉着应对、精准操作，严格按照创伤急救规范，一步步开展救治：首先快速清除腹腔内的积血和血凝块，精准找到出血点，牢牢控制住活动性出血，为后续治疗争取时间；随后，专家们小心翼翼地修补撕裂的肝左静脉和下腔静脉，妥善结扎肝周的韧带，将已经断裂坏死的肝左叶切除；之后，对肝脏的创面进行细致缝合，妥善处理胆汁渗漏的问题，彻底止血后，反复冲洗腹腔，放置引流管，再逐层关闭手术切口。当手术结束的那一刻，所有人都松了一口气，孩子的生命，终于保住了。

　　术后的重症监护同样是一场硬仗。孩子转入儿童重症监护病房，医护团队结合患儿实际病情，制定个体化综合诊疗护理方案，精准实施抗感染、保肝止血、营养支持及肺损伤对症救治，全程严密监测生命体征、腹腔引流状态及各脏器功能动态变化。经过PICU团队的精心救治与精细化护理，患儿生命体征渐趋平稳，各项实验室指标稳步恢复，顺利度过最危险的术后恢复期。

　　右医附院以团队合力为重症患儿筑牢生命屏障（资料图片）右医附院 供图

　　待病情稳定后，孩子转入小儿外科继续治疗。小儿外科的医护团队始终把孩子当作自己的亲人，将“家文化”的理念融入到每一项诊疗和护理中，把精细化救治和人文关怀贯穿全程。医护人员每天定时查房，不仅细致监测孩子的生命体征、伤口愈合情况和各项检查指标，还会蹲下来，用温和的语气询问孩子的身体感受，及时发现并处理孩子可能出现的腹痛、乏力等不适，耐心安抚孩子的情绪。

　　考虑到孩子术后身体虚弱，活动不便，小儿外科的医护人员主动伸出援手，协助孩子进行简单的肢体活动，鼓励他勇敢尝试，帮助他逐步恢复体能；闲暇时，医护人员还会陪孩子说说话、讲故事，用温柔的话语安抚他、鼓励他，给予他满满的心理支持，让孩子在轻松、温暖的氛围中安心康复。家属看在眼里、记在心里，深深被医护人员的用心和负责所打动，积极配合医护人员的治疗和护理工作。

　　最终，孩子康复进展顺利，踏上了回家的旅途。右医附院医护人员，用专业和温暖，挽救了一个孩子，也守护了一个家庭的完整与幸福。

　　注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。

　　（来源：右江民族医学院附属医院）