中新网广西新闻11月25日电（玉灵坤 郭开浪）解决好乡村医疗卫生问题，是全面助推乡村振兴开新局的关键之一。今年以来，南宁市邕宁区坚持以人民健康为中心，以基层为重点，着力构建优质高效的基层医疗卫生服务体系，搭建医疗卫生与防贫信息互通共享平台，切实提升基层卫生服务能力，有效保障脱贫群众医疗卫生，推动乡村振兴向纵深发展。

　　创新取药模式，健全体制机制，提升为民服务水平

　　一是首创“基层药柜”新模式，有效解决基层取药难问题。目前，“基层药柜”药品目录达61种，覆盖了高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、慢性肾功能不全等平时常见的且用药需求量相对较多的12种门诊慢性病。当持卡慢性病患者到镇卫生院就诊时，由城区人民医院、中医医院对口支援驻点医生开具处方，卫生院收费窗口使用两家医院收费系统直接结算并进行医保报销，卫生院药房从“基层药柜”代发相应药品。实施以来，共有350余人次持卡群众在城区各镇卫生院取到所需药品。实现邕宁区门诊慢性病持卡脱贫户就近看病，避免舟车劳顿，累计就医2830人次，报销98.2万元。二是制定出台《南宁市邕宁区基层卫生巡查工作制度（试行）》，2021年5月起每周开展一次基层卫生巡查工作，基层卫生巡查工作按照属地管理、分级负责的原则实施。为进一步探索基层卫生机构长效管理机制，促进基层医疗机构管理科学化、规范化发展，不断提升基层医疗质量和管理水平。目前，已经对辖区内38个村卫生室进行巡查。三是推进门诊特殊慢性病“愿办尽办”。继续开展门诊特殊慢性病办卡工作，持续做好脱贫人口慢性病卡办理，通过医保系统大数据比对分析，多次开展29种门诊特殊慢性病数据比对工作。共排查新增疑似患有慢性病181人，并对符合办理慢性病卡的患者给予及时办理，截止2021年9月，成功办理慢性病卡205张，基本实现愿办尽办。

　　聚焦难点堵点，着力打通健康帮扶“最后一公里”

　　一是完善健康帮扶系统信息录入。组织辖区医疗机构完成脱贫人口2021年度住院（门诊慢性病）就诊9183人次信息录入工作。通过完善医疗就诊基础数据库，利用健康帮扶大数据分析，实现辖区内居民信息传递和资源共享，为全城区健康扶贫提供数据支撑。两次对广西健康扶贫系统进行数据大清洗，确保信息录入的准确性。二是明确家庭医生为签约服务实施主体。完善家庭医生签约服务配套政策，强化签约服务能力的培训，加强健康帮扶政策的宣传，在稳定签约服务数量的基础上，提高高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类重点人群签约覆盖率和签约质量，确保每季度至少上门随访一次并做好记录。对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎6种人群保证每年提供个性化健康教育随访一次以上，做到签约一人、履约一人、做实一人。三是强化家庭签约服务团队跟踪服务作用。服务团队定期组织人员逐村逐户开展家庭医生签约服务，定期巡回访视，动态管理。结合基本公卫开展为慢性病患者重点人群每年进行较全面的一次体检和每季度至少入户随访一次，对暂时外出的建档立卡脱贫人口进行电话随访。在提供服务过程中遇到超出卫生院、村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医院救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，做到了“首诊在基层，按需进住院、全专结合、双向转诊”，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。四是充分利用医共体“基层药柜”调整和完善基层医疗卫生机构用药目录，落实家庭医生签约服务“延处方”和“长处方”政策，确保门诊慢性病卡病人在基层直接享受到上级医院的基本医疗服务。目前，邕宁区共有脱贫人口40791人，实现邕宁区建档立卡脱贫人口签约服务100%全覆盖。

　　强化硬件建设，提升医疗机构为民服务能力

　　邕宁区辖区内有行政村卫生室65个，乡村医生133人（实施“乡聘村用”有124人，9人由于年老不符合乡聘村用条件）。加强部分村卫生室建设，2020年邕宁区卫生健康局制定了《村卫生室修缮工作方案》，对排查出的28家村卫生室进行修缮改造，重点解决村卫生室墙体开裂、渗水、水电不通、没有卫生间和化粪池，以及设施陈旧等问题，修缮后的村卫生室，功能室完整，布局合理，环境设施明显改善。近两年，积极争取城区财政加大投入，先后完成59个村卫生室进行标准化整治提升工程，政府举办的65个行政村卫生室面积全部达到60平方米以上，常备基本药物种类30种以上，实现了医保报销网络全覆盖。通过进一步夯实城区农村三级医疗卫生服务体系网底，推进健康乡村建设，更好地为农村群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。（完）