“阿姨，您的电子医保卡激活了吗？”在农村留守老人家中，市医保局工作人员耐心地介绍电子医保卡激活流程，并用通俗易懂的语言说明注册激活电子医保卡带来的好处：买药、看病无需带卡，用手机就可实现医保支付等功能。到相关定点医药机构看病、购买药品，既方便又快捷。

　　2021年以来，广西崇左市各级医保部门把“我为群众办实事”作为党史学习教育的重要内容和突出抓手，通过落实建立保障协调机制、积极筹措疫苗采购基金、及时做好接种费用结算等举措，与财政、卫健等部门合力保障新冠病毒疫苗接种费用及时、足额结算，为实行全民免费接种新冠病毒疫苗保驾护航……

　　这是崇左市医疗保障系统按照“学党史、悟思想、办实事、开新局”要求，紧扣年度民生实事计划，结合部门工作实际，务实、深入开展“我为群众办实事”实践活动的一个个鲜活例子，是医疗保障系统大力推动医保事业高质量发展、助推民生福祉落实落细、助力“健康崇左”建设的生动写照。

　　防止返贫有力度

　　“基本医疗有保障”是脱贫攻坚“两不愁三保障”的核心任务之一，全市医疗保障系统坚决扛起政治责任，严格践行“三落实”“四个不摘”要求，圆满完成了决战决胜脱贫攻坚任务，2020年获得“全区脱贫攻坚先进集体”称号。

　　脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。为此，全市医保系统积极强化宣传引导，积极推进医保扩面征缴攻坚，确保参保率持续保持在较高水平。截至2021年11月1日，全市参加基本医疗保险2402312人，其中，参加城镇职工基本医疗保险217030人，参加城镇居民基本医疗保险2185282人，参保率持续稳定在96%以上。

　　与此同时，全力巩固拓展医保扶贫成果，积极助力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。全系统紧紧围绕“兜底线、织密网、建机制”的思路，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，实现了基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。

　　做好全市脱贫人口的医疗保障工作，截至2021年11月2日，脱贫人口住院就医10789人次，住院医疗总费用8572.92万元，总报销金额7802.03万元；门诊特殊慢性病就医29883人次，医疗总费用1942.38万元，总报销金额1790.3万元。

　　便民利民有温度

　　2021年以来，围绕便民利民惠民，向改革创新要红利，市医保系统加快推进制度整合、措施创新，推动医保经办服务标准化，进一步实现医保惠民便利化。

　　“电子医保卡”就是医保便民惠民的一个“缩影”。“电子医保卡”广泛应用于医保查询、报销支付、参保登记等医保各业务场景，参保人员可以凭证办理相关业务，简化买药住院报销程序，群众纷纷表示：“一码在手，医保无忧！”

　　在推动线上与线下有机结合的基础上，市医保系统有效推进参保登记、申报缴费、信息查询、欠费提醒等实现“一次不用跑”目标。同时，通过完善灵活就业人员参保缴费方式，促进就近便捷参保，做好覆盖全民的参保数据库动态维护，有效防止“漏保”“断保”，避免重复参保，确保参保率总体稳定。

　　一年来，市医保局牵头大力推进崇左纳入北钦防玉崇医疗保障服务一体化，实现免备案手续的跨区域就医结算，享受与统筹区同等待遇。2021年10月至今，已有380人次享受待遇，减少参保群众负担8.2万元；积极完善异地就医结算工作，扩大定点医药机构覆盖范围，推进门诊费用跨省直接结算工作。自2021年8月20日起，实现了门诊费用跨省直接结算；全面落实城镇职工大病保险政策，调整医疗保障信息系统，在定点医疗机构实现城镇职工大病保险“一单制 ”结算服务，减轻大病职工高额医疗费用负担。2018-2021年全市享受职工大病保险待遇3.8万人次，减轻参保群众负担8985万元。

　　此外，市医保系统常态化开展医疗服务、药品降费、新冠疫情防控保障等工作，切实减轻群众看病就医用药负担。常态化组织开展药品、耗材集中采购，参与国家、自治区、省际联盟6批药品、7批高值耗材集中采购，签订有效合同8653份，推进国采药品、高值耗材冠状支架集采等5批在崇左落地，节约医保基金约6959万元；大力推进谈判药品落地，落实谈判药品221种；全力保障新冠肺炎疫苗接种费用，会同市财政局、市卫生健康委研究出台《崇左市新冠病毒疫苗及接种费用保障工作实施方案》，强化资金保障，切实做到“钱等苗”，为筑牢免疫屏障作出了积极贡献。

　　深化改革有速度

　　在市委、市政府的坚强领导下，全市医保系统迎难而上、拼搏实干，蹄疾步稳推进重点领域各项改革工作，切实把工作做到老百姓最惦念和期盼的地方。

　　——深化医疗服务价格改革。根据全市CPI指数回落情况，联合市发改委恢复执行《自治区医保局关于调整我区公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》（桂医保发〔2020〕13号）文件，调整了与疫情防控密切相关的100项价格。组织全市医疗机构开展广西公立医院服务项目价格调整测算，为自治区下一步调整医疗服务价格提供数据依据；

　　——持续推进DRG付费改革工作。在2020年12月实现我市三级医疗机构DRG付费结算的基础上，强力推进二级医疗机构DRG付费工作，全市二级医疗机构自2021年8月起实施DRG付费结算工作。三级医疗机构平均住院天数下降12.7%，住院均次费用下降13.2%。

　　——推动公平适度的待遇保障机制进一步完善。基本医疗保险市级统筹稳步推进，2021年度城乡居民医保基金已完成上解市本级，历年滚存结余24亿的基金，在年底前逐步上解。全市23家二级以上医疗机构和江州区人民医院已全部开通职工医保门诊跨省直接结算。

　　基金监管有力度

　　全市医保系统把学党史同解决实际问题结合起来，聚焦人民群众关心的“看病难、看病贵”等问题，从服务、监管、改革等入手，打好“组合拳”，守好“救命钱”，切实增强群众的获得感和满意度。

　　市医保局坚持源头治理与监督管理相结合，以法治思维和法治方式推进医保基金监管工作；组织开展专项治理、“回头看”全覆盖检查，发现违规使用医保基金问题215家，共挽回基金1400余万元。市医保局制作崇左市打击违法违规使用医保基金警示教育宣传短片，组织崇左市宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》暨违法违规使用医保基金警示教育活动9场，全市医保系统和经办机构、定点医药机构482家，共计2450人接受教育；积极组织力量深入乡镇、街道、社区、医院、药店、经办窗口开展宣传活动153次，发放宣传海报、问答手册、宣传折页13万份，宣传短信2.8万条；通过全方位开展法律宣传，让基金安全理念入脑入心，取得了良好的社会效益。（右江日报）