告别反复发热煎熬 医生用微创手术1小时为老人切除肝内顽疾

　　中新网广西新闻12月13日电（李春杏 姚思扬 董小锋 邹艳 谭婷婷）“这一个月，真不知道是怎么熬过来的。”回想起过去一个多月的经历，65岁的黄大爷（化名）仍心有余悸。原本该享受含饴弄孙退休生活的他，却被一场突如其来的肝脓肿疾病给彻底打乱了节奏。还好黄大爷遇到广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科主任董小锋及其团队，仅用5天时间就帮助其快速康复，解除反复发热的煎熬。

　　一场高烧牵出肝脏顽疾

　　一个多月前，黄大爷开始莫名发热，体温时常飙升至39℃以上，还伴有乏力、食欲不振。家人不敢大意，立刻将他送至当地医院就医，一系列检查结果指向了“细菌性肝脓肿”。

　　肝脓肿通俗来说就是肝脏内因感染形成了脓腔。当地医院立即安排黄大爷住院并进行抗感染治疗，然而治疗过程并不顺利，黄大爷的高热就像打游击一样，退了又起，反反复复。住院两周多，黄大爷的病情始终未能得到有效控制，他的身体和精神在持续消耗中日益虚弱。

　　“总这么烧下去可不行，得想办法根治。”看着老人备受折磨，家人焦急万分，开始多方打听更有效的治疗方法。经人推荐，他们了解到广西自治区人民医院肝胆胰脾外科在微创治疗复杂肝脓肿方面具有丰富经验，便抱着最后一线希望前来就诊。

　　多学科联合制定手术方案

　　接诊时，黄大爷精神萎靡，感染指标显著升高。董小锋在仔细询问病史和查看影像资料后，对黄大爷病情有了初步的掌握。增强磁共振结果显示，黄大爷的脓肿位于肝脏左叶，且是一个“多腔隙”脓肿——脓腔被厚厚的分隔分成多个小腔，像蜂巢一样。

　　这正是传统穿刺引流难以彻底治愈的关键所在。多房分隔阻碍了脓液的充分引流，药物也难以进入每个小腔。加之患者本身患有糖尿病，血糖控制不佳会影响免疫力和组织修复，为细菌提供了“温床”。单纯依赖引流和抗生素，治标不治本，感染很容易死灰复燃。董小锋说道。

　　面对这个棘手的病例，肝胆胰脾外科迅速启动了多学科诊疗（MDT）模式，包括康复医学科、麻醉科等多位专家，共同为黄大爷“把脉”。经过深入讨论，大家达成共识：要想彻底拔除病根，避免复发，必须完整切除包含脓肿的肝组织。而传统大开腹手术创伤大，对于一位65岁且患有基础疾病的老人来说，恢复慢、风险高。

　　微创手术仅一小时切除病灶

　　经综合评估后，肝胆胰脾外科团队为黄大爷量身定制了治疗方案——实施腹腔镜下左肝外叶切除术，通过微创微创进行肝段切除。这不仅意味着要在腔镜下精准找到并完整切除病灶，还要最大限度地保护周围的正常肝组织，对主刀医生的技术和团队配合都是极高的挑战。

　　手术紧张而有序地展开，在麻醉科的保驾护航下，董小锋主刀、姚思扬主治医师密切配合。高清腹腔镜系统将手术视野放大数倍，清晰地显示在屏幕上。医生们熟练地操作着精细的器械，分离、切割、止血、缝合……每一步都精准无误。手术团队配合默契，巧妙地避开了重要的血管和胆管。

　　仅用时1小时，出血量控制在10毫升以内，病变的肝段被完整切除。当看到被取出的标本，那个困扰黄大爷多日的顽疾被一举清除时，手术室内的所有人都松了一口气。

　　术后，结合加速康复管理，黄大爷恢复得特别快，5天后即康复出院。出院那天，黄大爷笑容满面地说：“这是一个多月来最开心的一天！终于又能回家逗孙子、享清福了！”家属也特意送上锦旗，感谢科室医护人员的精心救治与暖心陪伴。（完）