肝脏肿瘤位置刁钻 医生用这一技术零出血精准清除

　　近日，广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科为一名复杂困难部位肝脏肿瘤患者实施了腹腔镜下超声电磁导航引导精准肝脏肿瘤微波消融术，精准清除了患者体内位置刁钻的肿瘤手术，过程实现零出血。

　　李先生（化名）今年66岁，患有严重的酒精性肝硬化，肝脏已变形。在外院检查时，他肝脏S7段靠近膈肌的位置，出现了一个约3厘米大小的占位性病变，医生初步判断为肝癌。

　　由于李先生的肝硬化的病情严重，病变部位又紧邻膈肌和下腔静脉，他的身体已无法承受通过常规外科开刀手术切除肿瘤。而传统经皮肤穿刺消融的治疗方式，又很容易伤到肿瘤一旁的膈肌和大血管，风险极高。

　　听说广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科在治疗肝脏疾病方面具有丰富的经验，李先生慕名前来就医。

　　该院肝胆胰脾外科主任董小锋团队对李先生进行全面细致的评估后，决定采用超声电磁定位穿刺引导设备为李先生实施微创消融术来清除肿瘤。

　　腹腔镜下超声电磁导航引导精准肝脏肿瘤微波消融术的核心是把电磁导航系统和超声影像深度结合，构建出一个三维的动态空间定位体系。有了这个体系，医生能精准锁定肿瘤的位置，还能实时调整穿刺针的针尖方向，将误差控制在1.5毫米以内（相当于一根细针的粗细）。该技术特别适合肝硬化严重、肿瘤紧邻重要血管或胆道，以及身体无法承受多次开刀手术的患者。

　　手术中，董小锋和邝少磊主治医师先在腹腔镜下为李先生分离了肝脏周围的韧带，实现了全肝游离，旋转肝脏暴露困难部位的肝肿瘤。随后，两名医生在超声电磁导航的引导下，经过皮肤精准地把穿刺针插进肝脏S7段的肿瘤中，顺利完成了微波消融治疗。手术没有损伤肝脏周围的器官和血管，实现了零出血，成功清除了这个位置刁钻的肝脏肿瘤。（来源：广西壮族自治区人民医院 李春杏 邹艳 唐耘天 谭婷婷 邝少磊）