南溪山医院在乳腺癌治疗方面取得新突破

　　近日，广西壮族自治区南溪山医院甲状腺乳腺外科洪勇主任医师团队成功为一名33岁的年轻患者韦女士实施了腔镜辅助下保留乳头乳晕单侧乳腺切除术（NSM）联合I期假体植入乳房重建术。术后患者恢复良好，乳房外形满意，已顺利出院。

　　这一术式的成熟应用，标志着医院在乳腺癌的根治性、微创化与人性化治疗方面取得了新突破，为桂北地区乳腺癌患者提供了既能根除病魔、又能留住美丽的精准治疗新选择。

　　33岁的韦女士在体检中发现右侧乳房肿物，于9月29日在当地医院行微创旋切活检手术，术后病理结果提示：右乳浸润性癌。免疫组化结果为：ER（-）， PR（-）， HER2（3+），KI6740%，这是一种侵袭性较强、需要积极治疗的分子分型。10月8日，韦女士携病理报告至南溪山医院寻求进一步治疗。面对突如其来的诊断，她在迫切希望根治癌症的同时，也对传统乳腺癌根治术后乳房的缺失感到极度恐惧和焦虑，对未来的生活质量深感担忧。

洪勇（左）和他的团队正在为患者实施手术。医院供图

　　洪勇主任医师团队接诊后，对韦女士的病情进行了全面评估。团队充分理解这位年轻患者对于术后形体完整和心理健康的强烈需求。在确保肿瘤学安全的前提下，经与患者及家属深入沟通，团队最终决定为她施行“腔镜辅助下保留乳头乳晕单侧乳腺切除术（NSM）联合I期假体植入乳房重建术+前哨淋巴结活检”。该方案旨在通过一次手术达成两个目标：一是通过NSM术式彻底切除乳腺组织，确保肿瘤根治的彻底性；二是利用I期假体植入，即刻重建乳房形态，最大限度满足患者对形体美观的诉求。

　　10月14日，手术如期进行，手术组以毫米级的精细操作，在完整切除乳腺组织的同时，成功保留了乳头乳晕复合体的血供与神经，为其术后存活及感觉恢复奠定了基础。前哨淋巴结活检结果显示淋巴结未见癌转移，避免了不必要的腋窝淋巴清扫，减少了术后并发症。在确认切缘及乳头下组织均无肿瘤残留后，团队随即植入经过精准挑选的硅胶假体，为韦女士重塑了一个与对侧对称、形态自然的乳房。术后病理最终证实了手术的彻底性。

　　据了解，乳腺癌常年位居女性恶性肿瘤发病率首位。传统的乳房切除手术在移除病灶的同时，也往往带走了女性的重要第二性征，留下的不仅是身体的疤痕，更是深远的心理创伤，严重影响术后生活质量。随着乳腺癌诊疗水平的飞速进步，大量患者得以长期生存。对于她们而言，癌症的治愈不应仅以生存时间衡量，更应包含生活质量的恢复与心理创伤的愈合。

　　外科手术是乳腺癌治疗的基石，但治疗的彻底性与外形的完整性曾是不可兼得的“两难选择”。如今，融合了肿瘤外科与整形外科技术的乳房重建手术，正成为乳腺外科发展的核心方向。大量循证医学证据表明，对符合条件的患者，乳房重建不会影响肿瘤预后，并能极大地改善患者自信心与生活质量。