中国人寿：深耕八桂大地 绘就健康保障新图景

　　健康是人们幸福生活的基石，也是社会和谐发展的保障。广西，作为我国边疆重镇，在快速发展的同时，也面临医疗资源分布不均、特殊群体健康保障不足等问题，保险深度和密度仍有较大提升空间。

　　扎根于此，中国人寿保险股份有限公司始终牢记“金融为民”使命，立足主责主业，聚焦大病保险、政策宣传、防贫保障等领域持续发力，在八桂大地构建起覆盖城乡、惠及民生的普惠保险体系，为多层次社会保障体系建设注入强劲保险动能，让健康福祉真正惠及千家万户。

　　聚焦多元群体织密广西健康“保障网”

　　多年来，中国人寿广西分公司持续强化面向农民、低收入人群、新业态新市民、妇女儿童、特定职业等特定群体的保险保障供给力度，不断拓宽服务半径。

　　2024年公司共为近225万人次计生家庭、157万人次妇女、239万人次学生、7.6万人次残疾人提供超过6000亿元的保险保障。面向新市民集中的快递、家政、制造业工人等行业开办的普惠保险业务，为7.5万人次新市民提供专属保险，赔付金额近410万元。

　　针对建筑工人等职业风险较为突出的新市民群体提供“金鲁班”保险服务，2024年承保约2万人次，风险保额超15亿元，赔付金额超248万元。在百色、崇左等革命老区，针对脱贫监测人口推出的“百惠保”“崇惠保”项目，以349万元保费撬动1300亿元风险保障。创新开发“振兴保”“甜蜜保”“茶农保”等乡村振兴系列产品，助力织牢民生保障网络。

　　作为广西惠民保项目的承保单位，中国人寿广西分公司以“政府指导+商业运作”模式，在14个地市同步推进普惠型健康保险业务。自2022年首个项目落地来，累计承保超过千万人次，赔付金额达1.7亿元。此外，公司联合主要共保体单位制定了《广西城市定制型商业医疗保险（惠民保）理赔基本服务指引》，推动广西惠民保的规范化运营。

　　打造“一站式”结算体系

　　“以前报销要跑好几个地方，现在出院直接结算，太方便了！”在南宁市第一人民医院，刚办理完出院手续的韦明（化名）说。得益于中国人寿广西分公司推行的大病保险“一站式”机制，实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障无缝衔接，患者就诊时，只需支付自付部分，其他费用由基本医保、大病保险和医疗救助直接结算，不需先垫付再报销。

　　要实现这一目标，则需要医疗机构与医保部门之间的数据互通，以及各项保险之间的协调机制。中国人寿寿险广西分公司与相关信息技术企业开展技术协作，升级医保基金监管子系统，实现数据对接、结算分析、基金监管全流程数字化，大幅提升服务效能。

　　目前，中国人寿广西分公司已全面承接广西壮族自治区14个地市2024至2026年的城乡居民大病保险项目，服务覆盖全区超过4400万参保群众。

　　政企协同推 “医保政策进万家”

　　“多亏你们的社区讲解，我才知道高血压药在社区医院能报销更多。”在南宁市西乡塘区，退休教师刘芳（化名）感慨道。

　　在广西，经医保部门认定可享受门诊特殊慢性病待遇的病种，有冠心病、高血压（非高危、高危组）、糖尿病等38种。一级以下定点医药机构一般指社区医院、乡镇卫生院等，到这些基层医院门诊看门诊特殊慢性病，合规医疗费用报销比例达85%。

　　为进一步将医保政策普及到千家万户，广西壮族自治区医保局联合当地税务局、中国人寿广西分公司开展“医保政策进万家”宣传活动。中国人寿广西分公司制定《“医保政策进万家”工作实施方案》，组建宣传队深入村镇、街道、社区，因地制宜开展医保知识宣传及理赔服务，用通俗易懂的语言解读最新居民医保政策。

　　“防贫四保” 构建“全链条守护”

　　作为滇桂黔石漠化综合治理片区的核心区域，天等县有59个贫困村、11.39万贫困人口，一度面临“土地薄、产业弱、外出难”的困境。

　　“以前最怕电话铃响，就怕在外打工的娃出事。”进结镇爱乐村村民农美兰（化名）的话道出了许多家庭的心声。而“防贫四保”的出现，给壮乡的日子织起了一张“安全网”。

       中国人寿广西分公司下辖天等支公司牵头中国人寿驻崇左分支机构，与天等县人民政府共同打造“防贫四保”，建立起了政企群三方互补兜底线机制，实现风险共担，兜住当地民生底线。截至2025年4月30日，累计监测农户约7600户，经筛查符合防贫理赔条件的农户近1000人，发放理赔金超1000万元，并荣获“第五届全球减贫案例征集活动”最佳减贫案例。

　　当医保政策走进偏远的大山，当地就医结算实现“一站式”服务，当全民健身场地覆盖城乡，当保险的力量兜住乡村因病返贫的民生“底线”……健康中国的宏伟画卷正徐徐展开，而中国人寿以央企担当为笔，以科技赋能为墨，书写下“以使命赴生命”的新篇章，为实现全民健康覆盖、推动共同富裕持续贡献保险力量。（中国人寿广西分公司 供稿）