9年长大4倍 广西区人民医院机器人手术助力切除"排球"肌瘤

　　51岁的李阿姨（化名）近段时间总感觉下腹部有强烈的坠胀感，到医院检查后发现，她的子宫因多发肌瘤，已从9年前的小疙瘩长成20厘米大小的盆腔巨物，足足长大4倍，宛如排球大小，不仅填满了整个盆腔，还压迫着输尿管、膀胱等邻近器官。

　　时间拉回到2016年，那时李阿姨就已被查出患有子宫肌瘤，当时肌瘤直径小于5厘米，医生建议定期观察。2017年，肌瘤增至7-8厘米，当地医生提议手术，她却因顾虑拒绝了。直到今年11月中旬，李阿姨发觉腹部的坠胀感愈发明显，B超检查显示最大的肌瘤已长到14厘米，她才下定决心到医院寻求治疗。

　　“盆腔空间基本被占满，血管和脏器都黏连在一起，传统腹腔镜手术视野受限，手术器械难以施展，缝合、止血等精细操作难度倍增，极易损伤输尿管、膀胱、直肠等重要器官。”广西壮族自治区人民医院妇科副主任蒋燕明查看了李阿姨的病历资料，直言手术难度和风险都很高，对手术团队也是一个较大的挑战。

　　就在李阿姨一家陷入焦虑时，蒋燕明带领团队进行多次病历讨论和评估后，提出可以利用达芬奇Xi手术机器人来提高手术的精准度和安全性。

　　“达芬奇Xi手术机器人集成了3D高清影像系统和灵活的机械手臂。我们可以通过操控手柄，控制机器人的机械臂，完成复杂而精细的手术操作。”手术当天，蒋燕明坐在数米外的操控台前，双眼紧盯3D高清显示屏，双手握着手柄，其动作能同步传递到患者体内的机械臂上。

　　提供更高清的视野。相较于传统腹腔镜的二维平面视野，机器人镜头可将手术区域放大10-15倍，血管分支、组织层次一目了然。

　　操作更灵活、出血量少。540°旋转的仿真腕，能够超越人手的动作极限，在狭小的盆腔空间里，能精准绕开膀胱、输尿管等器官，顺利分离韧带与血管，完成分离、切割、缝合等操作。同时，机器人的电凝装置也能帮助快速完成止血。

　　手术更稳、更精准。最考验技术的血管结扎环节，机器人还能自动滤除医生手腕的轻微震颤，动作按比例缩放，将医生的手部动作转化为更精准的微动作，如同在显微镜下操作，每一刀一剪都精准到位，最大程度保护健康组织，减少不必要的损伤。

　　最终历时2小时，藏在李阿姨子宫内长达9年之久的肌瘤被完整取出，术中出血量不足50毫升，远低于传统手术，邻近器官也毫发无损。

　　术后第一天，李阿姨便能下床活动，腹部仅留几个不足1厘米的微创切口，痛感远轻于预期，一周后她顺利出院。出院时，她紧握着蒋燕明的手连声道谢。（来源：广西壮族自治区人民医院 庞佳 李春杏）